1.什么是不孕？
答：不孕症的概念凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。

2.导致男性不育的常见原因有哪些 ？
答： 导致男性不育的原因主要有：
１.睾丸异常，如隐睾；染色体异常如两性畸形等。
２.毒品和药物影响，或其它疾病如糖尿病等伴发。
３.环境恶化，如放射线、电磁波、噪音等，尤其是化学污染。
４.不良生活方式，如内衣过紧、烟酒、高温洗浴、营养偏颇等。
５.精神压力过大。现代人生活节奏加快，竞争十分激烈，人体免疫系统遭受伤害，影响到生育。
６.生殖器官感染包括细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，影响到生育。

3.哪些外界因素会造成不育症？
答：许多现化因素均可影响生育：（1）环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、 X 线、 γ 射线等。（2）温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。（3）有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。（4）营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。

4. 嗜好烟酒为什么会导致不育症？
答： 吸烟和饮酒不但是优生优育的大敌，而且是引起不孕的原因之一。据研究发现，妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，引起月经不调，过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕，亦易引起流产、早产和死胎，所生小孩体重比不吸烟者轻得多。由于香烟的烟雾中含有强烈的致畸物质，故男子吸烟往往会使精子减少，每天吸烟２０支，精子存活率仅为５０％，并出现多种畸形的精子，从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。祖国医学早就有"酒鬼多无后"的说法。现代医学提示，过量饮酒可危及生殖系统功能，导致内分泌紊乱，并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化。长期饮酒者的精液中，精子数目减少，活动力减弱，而且阳萎、不育和男性女性化的发生率明显增加。酒精也会妨碍女性卵子的发育和成熟。与吸烟一样，长期嗜酒成癖能使不孕和畸形婴儿增加。因此，为了家庭的幸福和下一代的健康，未婚和已婚的青年切莫嗜好烟酒，以免危害自身、贻害后代。

5.长时间驾车会影响男性生育能力吗？
答： 据最新研究，职业驾驶汽车的男性，更容易发生不育 。研究者发现，驾车会引起阴囊温度升高，而高温对睾丸内的精子形成，会产生不良影响。

6.致男子不育的生活杀手有哪些？
答：（1）穿紧身牛仔裤　男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热，而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃～4℃。（2）久骑赛车　赛车车把的高度低于车座，重心前倾，腰弯曲度增加，会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久骑赛车，每天不应超过一小时，保护会阴部坐垫应用海绵套。（3）洗澡温度过高　正常情况下精子必须在34℃～35℃恒温环境中才能正常发育，洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。如桑拿浴时室温可高达70℃～80℃，比正常浴室温度要高一倍以上，很不利于精子的生长，或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉，一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2～3度，精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴，平时，洗澡的水温也应在34℃左右为宜。（4）缺锌少硒饮食　锌是人体的必需微量元素之一，参与多种酶的活性和许多生理过程。微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，可见锌对生育有重大影响。因此，男青年不可偏食，应注意多吃含锌、硒多的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。长期缺锌可以影响垂体的功能，使促性腺激素的合成和分泌减少，精子生成障碍，不仅精子数量减少，而且死精子过多。正常精液中锌的含量为（1．2～3．8毫摩尔／升），如果锌的含量过低，就会造成男性不育。此外，缺锌可使前列腺液中的酶活性发生异常改变．影响精液的液化和精子的正常运动，使精子的顶体功能异常，泳动和穿透卵子的能力下降，从而造成不孕。（5）吸入厨房油烟　近期研究发现，厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变，导致不育，成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇，细胞染色体的突变率为0.54％，并有2.8％的果蝇不育，这表明其生殖系统受到明显破坏。

7. 哪些全身性疾病可以引起男性不育症？
答：一些全身性疾病可以损害男性生育力，从而引起男性不育症。例如，糖尿病和一些神经性疾病可以导致阳痿和射精异常，还可损害精子生成和副性腺功能，从而引起不育；结核性的附睾炎和前列腺炎可影响精子的运输，引起不育；肾功能衰竭、肝脏疾患以及其它不常见的代谢性疾病，均可引起男性不育症。
此外，由于酗酒引起的全身多脏器的疾病，例如酒精性肝炎等，间接损害睾丸，导致不育。 发热对男性不育的影响也不容忽视，超过 38 ° C 的高热可以持续抑制精子发生达 6 个月以上。

8.精索静脉曲张会引起不孕吗？
答： 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。在男性不育患者中，精索静脉曲张性不育占15%-20%，精索静脉曲张患者中，伴不育症的约占35%。精索静脉曲张引起不育的机理，被认为是高温干扰精子生成、血管活性物质的毒性损害生精上皮，以及精索内静脉丛血液淤滞导致睾丸营养不足和缺氧等。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。

9.输精管梗阻会引起男性不育吗？
答： 通常精子随射精的运动，是从精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道随着射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟而获得活动的功能。如果从精曲小管到射精管有炎症、先天畸形、肿瘤及外伤等，均可使输精管道梗阻而引起不育。

10.睾丸引起的不育主要有哪些？
答：睾丸是男性主性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症，在临床以隐睾及睾丸炎常见：（1）睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。（2）睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

11.附睾炎与不育有关吗？
答： 在男性生殖系统感染中，附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

12.沙眼衣原体 支原体感染怎样引起不孕？
答： 由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱，进而引起不育。有相当多的男性不育和各类病毒和细菌感染有关。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之间的支原体感染等。其中，国外学者在对2500对不育夫妇的检查中，发现支原体感染者竟占到29.1%。支原体是一种微生物，常寄居在人体各处，其中多居于女性阴道及子宫颈内，在发生性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症，但会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状慢性感染，但却会导致不育。衣原体能对精子的发生与成熟起对抗作用，据一些资料报告应用电子镜技术在不育男性的精液、睾丸内、附睾中均发现沙眼衣原体，精子形态明显异常，曲线精管的管腔被不成熟的生精细胞所阻塞，其基膜被破坏，有大量纤维增生。附睾的纤毛缺失，附睾管腔中充满膜性残余物。因此，认为衣原体感染对睾丸及附睾有破坏作用。衣原体不仅能吸附在精子表面，而且可进入精子内部，造成精子膜和顶体破坏。在免疫性不育中，沙眼衣原体抗体阳性率也比较高，其机理可能与白细胞增多并吞噬精子，且又大大增加了精子抗体与白细胞的接触机会，使精子产生抗精子抗体。

13.前列腺炎对男性生育的影响？
答：前列腺炎发病年龄集中在男人两个年龄阶段，在男子25-32岁和更年期男性发病较多。前列腺是男性最大的附属性腺，它分泌的前列腺液是精液的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶，使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及氨基酸，如钠、钾、钙、氯、锌等，其中锌对维持精子的正常活力有重要作用。前列腺内含有的蛋白溶解酶，可使精液射出体外后迅速液化。5a-还原酶可使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮，促进睾丸的生精功能。当患有前列腺炎时，不但会出现较严重的性功能减退，如阳萎、早泄等，而且精液的质量也严重下降。前列腺的炎性改变会使精液的成份和理化性质改变。如果发生细菌性前列腺炎，则会使精液中含有细菌及毒素，抑制精子的活力，引起精子中毒、凝集、死亡，从而使男性的生育能力大幅降低。

14.精液不液化可以不孕吗？
答：精液射出体外后在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象称为液化异常，它包括精液不液化及精液液化迟缓，习惯上统称为精液不液化。 精液不液化使精子活动受限，减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引起不孕症。精液粘稠度增高，将影响精子活力和存活率。同时精液中所含蛋白溶解酶可使稠厚的宫颈粘液液化，因此，精液粘稠度增高也会影响精子穿透宫颈粘液的能力，导致不孕。

15.如何治男性免疫性不育？
答： 因为大多数免疫性不育是生殖器炎症引起的,如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等,因此用抗生素治疗是必要的,治疗后抗体显著减少或消失。有的即使未发现明显感染症状,试用抗生素治疗,抗体也会减少,可能有隐匿性生殖器炎症。治疗免疫性不育的目的，是使体内抗精子抗体的滴度降低，甚至使抗精子抗体消失，从而精卵可正常 结合，受孕生子。免疫抑制剂可用强地松5mg,每日3次,连服6个月;或地塞米松0 75mg,每日3次,1月后改为1日 2次,1月后每日1次0 75mg维持,可连服3～6个月。大剂量短期冲击疗法比小剂量治疗更为有效。在女方月经周期第21～26天,日服甲基强地松龙96毫克,在月经周期第15～20天中也要用小剂量维持连用1～3个月。
近年来，中医学在治疗免疫性不育方面，经过临床探索和总结，积累了许多经验，显示了一定优势。 中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰 法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗 程。所以中医药治疗免疫性不育大有前途，应认真总结提高。
中药可选用男孕一号:主要成份：复盒子、重樱子、蛇床子、五味子、枸杞子、菟丝子、韭菜子等；功效：补肾壮阳，益精助育。主治：少精、死精、精液液化不良，肾虚阳萎，性机能减退，虚症精子异常，久婚不育诸症。对精子成活率,活动力和精子密度均有明显的提高。服药期间宜忌辛辣食物、酒类，减少性生活。治疗1个月为1疗程。一般2－3个疗程即可收效。对有自身抗精子抗体的精液,也可经洗涤后作宫腔内人工授精。

16.男性应如何预防不育症发生？
答：（1）男性不育症原因很复杂，但是如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是完全可以预防和避免的：（2）要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。（3）要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。（4）如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。（5）睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。（6）改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

17. 造成不育不孕病人的五大心理危害
答（1）焦虑、抑郁： 久不生育，各种社会压力较大，而“性”属禁区，难以与亲朋好友进行比较深入的探讨，只好胡思乱想，自寻烦恼，先是焦虑不安，久则抑郁。
（2）疑虑重重：有些病人月经不调，怀疑自己有病，去多家医院求医找病，对医生告诉的“没有器质性病变”不相信，非要找到毛病为止。 有些病人怀疑配偶有病，互不信任，造成感情危机。
（ 3）躁动不安：有病乱求医，一个月内去2~3家医院求医，找的都是很有声望的名家，慕名而至，未经系统诊治却又失望而去。（4）失望：长期诊治仍不孕不育，容易丧失信心。被人拉来就诊，半推半就，表情淡漠，丧失信心，懒于诊治，愁眉不展。（5）轻生：有的病人经多年治疗无效，夫妻关系紧张，面临离婚，有些病人觉得作为一个女人无生育能力，对不起丈夫，对不起公婆想一死了之。
注意：有心理因素而导致不孕不育，亦有因不孕不育而产生社会心理压力的。因此，如何摄养心身，提高心理应激能力，减轻心理社会压力，避免过度心理紧张的发生，保持情绪稳定，常处于无忧无虑的自身调节的平稳状态，是防止不孕发生的重要前提。

18.精液正常参考值：
颜色　　正常为灰白色，禁欲时间长者呈淡黄色。
量　　　正常≥2毫升。＞7毫升为过多；＜1毫升为过少。通常以2毫升以下为过少。
酸碱度　精液正常的pH值为7.2～7.8。过酸过碱均不利于精子活动与代谢。<br />
液化　　正常30分钟内液化。
计数　　正常计数≥20×106／毫升。
形态　　正常形态的精子应≥50%。
存活率　射精后1小时检查，活精子应≥50%。
活动力　精子中呈直线迅速向前运动者应≥50%。

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