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输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约8-15厘米。输卵管的重要作用是运送精子,捡拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精后的受精卵输送到子宫内的功能。精子卵子游动是借精子自身的游动、输卵管自动蠕动和在输卵管内膜上皮上生长的绒毛摆动的多重作用下通过大约五天的时间被运送到子宫内膜内种置并着床的。而这些生理活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。网址:Www.hyfyMZ.com
输卵管根据其形态可分为四部分:①间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短。②峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约3~6cm。③壶腹部:又在峡部外侧,管腔较宽大,长约5~8cm。④漏斗部或伞部:为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。输卵管不通或功能障碍,是女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内与精子相遇。同时曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管性不孕。常有患者询问为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通,其实,我们上面提到的疾病可以急性发作,也可以慢性起病,急性发作病情重,症状明显,容易被注意并得到及时治疗,而慢性起病病情轻,症状不明显,常被忽视,有些疾病甚至没有明显的症状,像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核,结核菌常常累及输卵管,破坏了输卵管的功能,却可能没有任何症状。而这些一过性的输卵管损害对输卵管功能的破坏确是永久性的,以上众多原因所导致的输卵管不通,或通而不畅,或功能的障碍都可引起精子和卵子结合的障碍从而导致婚后不孕的发生。这就象牛郎和织女相会时让人把相爱的桥梁给拆除了,结果牛郎织女只能隔河相望,相会无期了。
资料统计,由于输卵管原因所导致的不孕约占整个不孕病因的30%左右。所以对不孕症患者进行输卵管通畅性检查也就显得非常重要和必不可少了。
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