1、什么是功能性子宫出血？
答：功能性子宫出血是指异常的子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。
功能性子宫出血与是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

2、功能性子宫出血的临床表现有哪些 ？
答：临床表现为子宫不规则出血，如月经量多、经期紊乱、淋漓不净、月经先期、经期紊乱、经期间出血等。大量出血时，可造成严重贫血。妇科检查多属正常范围。基础体温测定、宫颈粘液检查、子宫内膜活检有助于鉴别有排卵性与无排卵性功能性子宫出血。本病相当于中医学"崩漏"的范畴。
a、无排卵性功血的特点：
无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。
b、排卵性功血的特点：　
　 排卵型功血临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

3、功能性子宫出血有哪些检查方法？
答：a、B超检查子宫、附件，
b、诊断性刮宫，
c、生殖激素水平测定，
d、生殖道感染系列测定。

4、临床造成异常性子宫出血的原因有哪些？
（1）、功能性子宫出血。它是由于内分泌失调引起的。精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等机体内外因素，都会造成卵巢功能失常，子宫内膜受影响，从而引起月经周期紊乱、经期延长和经量增多。造成功能性子宫出血的原因还有卵巢不能排卵等原因。
（2）、由于子宫内膜息肉而引起功能性子宫出血。
（3）、由于粘膜下子宫肌瘤引起。功能性子宫出血因出血反复容易感染，同时对身体的损害也很大。
　
5、功能性子宫出血的治疗是怎样的？
答：(1)青春期功能性子宫出血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更易引起功血发生。可以采用雌激素止血法、周期性治疗法、口服安络血、止血敏、妇血康、宫血丸等方法。
(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。一般临床采用消炎+止血治疗。
(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

子宫疾病答疑解难---子宫内膜炎

1、什么是子宫内膜炎 ？
细菌侵犯子宫内膜使之发炎，叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因，也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、宫颈 扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。
常见的类型：
(1)急性子宫内膜炎：多由于产得感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等引起。(2)慢性子宫内膜炎：除结核性子宫内膜炎外，如长期存在输卵管卵巢炎，宫内避孕器，分娩或流产后少量胎盘组织残留等，均可导致慢性子宫内膜炎。
(3)老年性子宫内膜炎：老年妇女，由于雌激素水平低落，子宫内膜易受感染，可发生老年性子宫内膜炎。

2、子宫内膜炎临床症状有哪些？
答：子宫内膜炎的症状有轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性，如果系厌氧菌引起的，则分泌物恶臭。有的月经不规则。痛经：常为继发性。疼痛发生在下腹及腰骶部，可以放射至阴道、会阴、肛门，或有性交疼痛。一向没有任何经痛现象的女性，忽然在月潮期间出现疼痛的话，就可能是子宫内膜炎的先兆。如果炎症向外扩展可造成盆腔炎。检查时可发现子宫触痛并增大，两旁组织压痛及增厚。

3、子宫内膜炎治疗是怎样？
答：1、治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验，以选择高效的抗生素。
2、如果急性子宫内膜炎发生在产后或流产后，要考虑宫腔内是否还有胎盘、胎膜残留。若宫腔内仍有残留组织，则应在控制感染48～72小时后将其取出，并待病情稳定后彻底清宫，术后给予催产素10单位肌注，并口服益母草膏，以促进子宫收缩，抗生素仍继续应用。
3、如果患者带有宫内节育器，要尽快取出；患粘膜下子宫肌瘤或息肉时，也要进行手术治疗，而不能仅仅依靠抗生素。中医中药治疗子宫内膜炎也有很好的疗效，中药妇炎二号具有扶正固本，清热解毒、活血化瘀、消炎止痛的作用，治疗盆腔积液、输卵管积液、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科炎症有很好的消炎效果。

子宫疾病答疑解难---子宫肌瘤

1、子宫肌瘤的定义？
答：子宫肌瘤是多发于女性的子宫肌层的一种良性肿瘤，一般常见于 30-50 岁的妇女。主要是由子宫平滑肌组织增生形成的，与女性体内的激素也有一定的关系。

2、子宫肌瘤分类？
答：子宫肌瘤一般有肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宫颈肌瘤这四种。

3、怎样治疗肌瘤？
答：患子宫肌瘤后如瘤体小、无不适症状者，要每3个月去医院检查，随时注意肌瘤变化。如因肌瘤使子宫增大到妊娠3个月大小或者由于肌瘤较大，造成子宫收缩不良、月经过多、继发严重贫血者，要积极治疗。
手术治疗的方法可根据具体病情决定，采用单纯肌瘤摘除术或全子宫切除术。
保守疗法主要是中医的辨证施治，临床上采用活血化瘀、软坚散结的中药，如中药宫瘤消，具有疏肝理气、扶正固本、活血化瘀、软坚散结的作用来改善患者气滞血瘀状态，使子宫肌瘤缩小，改善症状。中药治疗起效比较慢，一般的治疗的疗程应在6个月以上。

4、如何进行检查和鉴别？
答：目前多是采用：
1、经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤,
2、X光平片.
3、子宫输卵管碘油造影.
4、CT与MRI检查.
5、宫腔镜检查。
6、诊断性刮宫。
7、自查这些方法进行检查和鉴别。